혈압이 상승하게 되면 뇌, 심장, 신장 등에 영향을 줍니다. 이번에는 혈압이 상승하게 되면 나타나는 고혈압에 대해 알아보도록 하겠습니다. 먼저 혈압에 대해 알고 싶으면 아래 링크 내용을 먼저 살펴본 후에 이 내용을 보시면 도움이 됩니다.
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1. 정의
- 정상 심장박동 수는 분당 60회~100회입니다.
- 혈액은 심장이 이완되면 정맥을 통해 심장으로 유입(이완기 혈압)되고 심장이 수축할 때 동맥을 통해 전신으로 흐릅니다(수축기 혈압).
- 고혈압은 수축기혈압 140 이상이거나 이완기 혈압 90 이상인 경우를 말합니다.
2. 분류
- 원인에 따른
1) 본태성 고혈압 – 대다수가 유전, 나이, 비만, 염분섭취, 운동부족, 스트레스, 성격 등 원인을 모르는 경우 해당됩니다.
2) 이차성 고혈압(속발성 고혈압) – 원인 질환(신장질환, 선천성 혈관이상, 당뇨병, 부신종양, 내분비 질환, 임신 등)으로 인해 발생합니다.
– 신성 고혈압, 신혈관 고혈압 : 신장질환이 원인
– 내분비성 고혈압 : 원발성 알도스테론증, 쿠싱 증후군
– 대혈관 질환 : 대동맥판막 폐쇄 부전증
– 약물 부작용
– 임신성 고혈압
– 폐경기 이후 여성호르몬 분비 감소에 따른 혈압 상승
– 노년기 고혈압
– 고혈압 긴급증 - 진단에 따른
1) 백의 고혈압 – 진료실 혈압이 140/90 이상이고 가정혈압 또는 주간활동혈압이 135/85 미만인 경우를 말합니다.
2) 가면 고혈압 – 진료실 혈압이 140/90 미만이고 가정혈압 또는 주간활동혈압은 135/85 이상인 경우를 말합니다.
3. 진단기준
- 정상혈압 – 수축기혈압이 120미만 그리고 이완기 혈압이 80미만
- 주의혈압 – 수축기혈압이 120~129 그리고 이완기 혈압이 80미만
- 고혈압전단계 – 수축기혈압이 130~139 또는 이완기 혈압이 80~89
- 고혈압 1기 – 수축기혈압이 140~159 또는 이완기 혈압이 90~99
- 고혈압 2기 – 수축기혈압이 160 이상 또는 이완기 혈압이 100 이상
- 수축기단독고혈압 – 수축기혈압이 140 이상 그리고 이완기 혈압이 90 이하
4. 원인
- 가족력, 스트레스, 비만, 운동 부족, 짜게 먹는 사람, 고령, 알코올, 흡연
5. 증상
- 혈압이 높더라도 대부분 사람이 증상이 나타나지 않음
- 고혈압 증상이 있는 경우는 심한 혈압 상승, 고혈압성 혈관 질환 및 합병증, 이차성 고혈압
– 합병층 – 뇌졸층, 심근 경색, 심부전, 대동맥류, 하지동맥류
6. 검사
- 기본 검사 – 혈압 측정, 혈액 검사, 흉부X선검사, 소변검사, 심전도
– 혈압 측정에 대해 자세히 알아보기 - 보충 검사 – 심초음파, 정동맥 초음파, C-반응 단백, 미세 알부민뇨, 24시간 소변 단백뇨 검사, 24시간 활동중혈압
- 확대 검사 – 합병증이 있는 경우에는 뇌, 심장, 신장 기능 검사, 이차성 고혈압의 산별감사(표)
7. 치료
- 운동요법 – 체중감량, 운동량 증가
- 식이요법 – 저지방, 저식염, 저열량식, 칼륨 섭취, 칼슘 섭취, 음주 및 흡연 제한,
- 생활요법 – 건전한 여가 생활, 충분한 휴식
- 수술 요법
- 약물 요법 – 칼슘채널차단제, 이뇨제, 안지오텐신 전화요소 억제제(ACE 억제제), 안지오텐신 수용체 차단제(ARB), 교가신경차단제, 직접 혈관확장제
출처 : 고혈압학회, 고혈압관리협회