간은 인체에서 가장 큰 장기 중에 하나라고 합니다. 큰 장기인 만큼이나 소화하는데 있어 대사, 저장, 해독 등의 중요한 기능을 담당하고 있습니다. 구체적으로 간에 대한 구조와 기능에 대해 알아보도록 하겠습니다.

1. 정의

  • 음식물이 통과하는 소화기관으로 영양소의 대사활동 외에도 해독작용, 많은 활성물질의 합성의 등이 이루어지는 곳을 말합니다.

2. 구조

  • 인체 중 가장 큰 장기로 무게가 1~1.5kg임.
  • 횡격막의 바로 아래 있고 위쪽에 위치한 간낫인대를 경계로 우엽과 좌엽으로 나뉨.
  • 문맥과 간동맥이라는 2개의 혈관으로 되어 있음.

3. 기능

  • 3대 영양소(당질, 단백질, 지질)의 합성과 분해를 한다.
  • 비타민 A, D, B12나 철을 저장하고 필요할 때 방출한다.
  • 암모니아, 알코올, 약물 등을 해독한다.
  • 피브리노겐, 프로트롬빈 등의 혈액응고인자를 합성한다.
  • 혈액을 저장하고 필요할 때 방출한다.
  • 콜레스테롤을 합성해서 담즙을 만든다.

4. 기본 검사

  • 효소 검사
    1) AST, ALT : 정상 수치(0~40 IU/L), 간세포 내에 존재하는 효소들로 주로 간세포가 손상을 받는 경우에 혈중으로 방출되어 혈중 수치가 증가하게 됩니다.
    2) ALP(alkaline phosphatase) : 간세포 내의 쓸개관(담관)에 존재하는 효소로, 주로 쓸개즙(담즙) 배설 장애에서 빠르게 상승합니다.
    3) GGT(gamma glutamyl transpeptidase) :정상수치(남성 11~63 IU/L, 여성 8~35 IU/L), 간세포 내 쓸개관(담관)에 존재하는 효소로 ALP와 함께 쓸개즙(담즙) 배설 장애를 판단하는 데에 사용됩니다.
  • 합성기능 검사 – albumin, PT(prothrombin time)
  • 해독기능검사 – bilirubin :비장 등지에서 빌리루빈이 만들어지면 간으로 전달되고 간세포에서 쓸개즙(담즙)의 형태로 바뀌어, 쓸개(담낭)에 저장되어 있다가 십이지장으로 배출됩니다. 빌리루빈 생성 증가(용혈), 간세포 대사 장애(Gilbert 증후군, Crigler-Najjar 증후군, Dubin-Johnson 증후군, 급성 간염, 만성 간염 등), 쓸개즙(담즙) 배설 장애(담석증, 담관염) 등에서 빌리루빈의 혈중 수치가 증가합니다.

5. 간염검사

  • A형 감염
    1) A형 간염 바이러스(Hepatitis A virus)에 의한 급성 간염
    2) 감염 경로 : 경구를 통해 사람 대 사람으로 전파됩니다.
    3) 중상 : 초기에는 가벼운 감기와 비슷한 증상이 나타나다가 후에 열, 피로감, 근육통, 식욕부진, 복통, 오심, 구토, 흑갈색뇨, 황달 등의 증상이 급작스럽게 나타납니다. 어린이의 경우 설사나 호흡기계 증상이 나타나기도 합니다.
  • B형 감염
    1) B형 간염 바이러스(Hepatitis B virus, HBV)에 의한 급성 및 만성 간염(주로 만성 간염)입니다.
    2)감염 경로 : 감염된 모체에서 태아로 수직 전파, 성적 접촉, 오염된 혈액의 수혈이나 주사바늘(약물 중독자가 돌려쓰는 주사바늘, 문신, 침 등)에 노출되는 것 등이 있습니다.
    3) 증상 : 태아 감염이나 소아 감염은 만성화로 진행할 가능성이 높지만 성인이 된 후의 감염은 보통 무증상이며 자연 치유됩니다.
  • C형 감염
    1) C형 간염 바이러스(hepatitis C virus, HCV)에 의한 급성 및 만성 간염입니다.
    2) 국내 만성 C형 간염 환자는 전 국민의 1% 정도로 알려져 있습니다
    3) 급성 C형 간염 증상은 경미하며 보통 60% 정도에서 무증상이다. 임상적으로 급성 B형 간염과 유사하나 만성화의 빈도가 80% 정도로 더 높고 간경화로 진행 위험도가 높은 반면 간암 발생의 위험도는 더 낮습니다.

출처

  • 와타나베 쇼(2021), 영양학의 기본, 성안당.
  • 네이버 지식백과